Üroloji pratiğimde sık karşılaştığım cinsel sağlık sorunlarından biri erken boşalmadır. Erkeklerde en sık görülen cinsel işlev bozukluklarından biri olan bu problem, cinsel ilişkinin başlamasından çok kısa süre sonra boşalma gerçekleşmesiyle tanımlanır. Erken boşalma sadece cinsel tatmini azaltmakla kalmaz, aynı zamanda çiftler arasında iletişim sorunlarına ve psikolojik sıkıntılara da yol açar. Bu nedenle hastalarımın bana en sık başvurduğu konulardan biridir. Günümüzde bu sorunu tedavi etmeye yönelik birçok farklı yöntem mevcuttur ve uygun tedavi ile yüksek oranda başarı sağlamak mümkündür.
Erken Boşalmanın Nedenleri
Erken boşalmanın kesin nedeni tek bir faktöre bağlı değildir. Psikolojik, hormonal, nörolojik ve genetik nedenler bir arada rol oynayabilir. Psikolojik faktörler arasında stres, kaygı, performans endişesi ve depresyon önemli yer tutar. Fiziksel faktörler arasında ise penis başında aşırı duyarlılık, sinir sistemi hassasiyeti, prostat iltihapları ve bazı hormonal düzensizlikler bulunur. Hastalarımın çoğunda bu faktörlerin birden fazlası bir arada etki göstermektedir. Bu nedenle erken boşalma tedavisi, kişiye özel planlanmalıdır.
Tanı ve Değerlendirme
Erken boşalma şikâyetiyle başvuran hastalarıma öncelikle detaylı öykü alırım. Cinsel ilişki süresini, şikâyetin ne kadar zamandır devam ettiğini, eşlik eden başka problemleri ve psikolojik durumu öğrenirim. Gerekli durumlarda hormonal testler, ürolojik muayene ve sinir sistemini değerlendiren tetkiklerle sorunun kaynağını araştırırım. Erken boşalmanın primer (hayat boyu süren) ya da sekonder (sonradan gelişen) olduğunu belirlemek, tedavi planı açısından kritik öneme sahiptir.
İlaç Tedavileri
Erken boşalma tedavisinde en sık kullandığım yöntemlerden biri ilaç tedavisidir. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) olarak bilinen bazı ilaçlar boşalma süresini uzatmada oldukça etkilidir. Ayrıca bazı lokal anestezik kremler de penis duyarlılığını azaltarak ilişki süresini uzatabilir. İlaç tedavileri, düzenli takip ve uygun doz ayarlamasıyla oldukça başarılı sonuçlar verir. Hastalarıma bu tedaviyi uygularken her zaman yan etkiler konusunda bilgilendirme yapar ve kişiye en uygun ilacı seçerim.
Penis Başı Dolgu Enjeksiyonu
Son yıllarda erken boşalma tedavisinde öne çıkan yenilikçi yöntemlerden biri penis başı dolgu enjeksiyonudur. Bu işlemde hyalüronik asit bazlı dolgu maddeleri penis başına enjekte edilir. Böylece penis başındaki aşırı duyarlılık azalır ve boşalma süresi belirgin şekilde uzar. İşlem lokal anestezi altında, kısa sürede ve oldukça güvenli şekilde yapılır. Kalıcılığı ortalama 12-18 ay arasında değişir. Penis başı dolgu uygulaması, özellikle ilaç tedavisinden fayda görmeyen ya da ilaç kullanmak istemeyen hastalarım için etkili bir alternatiftir.
Benim Önerilerim ve Takip Süreci
Erken boşalma tedavi edilebilir bir sağlık sorunudur ve utanılacak bir durum değildir. Benim önerim, bu şikâyeti yaşayan erkeklerin zaman kaybetmeden bir üroloji uzmanına başvurmalarıdır. Çünkü tedavi edilmediğinde bu problem hem kişisel hem de çiftler arası ilişkilerde ciddi sorunlara yol açabilir. İlaç tedavileri, penis başı dolgu enjeksiyonu ve gerektiğinde psikolojik destek ile oldukça başarılı sonuçlar almak mümkündür. Tedavi sonrasında hastalarımı düzenli takip eder, hem klinik hem de psikolojik olarak süreci yakından izlerim.
