Üroloji pratiğimde en sık karşılaştığım cinsel sağlık sorunlarından biri sertleşme bozukluğudur. Tıp dilinde erektil disfonksiyon olarak bilinen bu durum, erkeğin cinsel ilişki için yeterli sertliği sağlayamaması veya sürdürememesi ile tanımlanır. Sadece fizyolojik bir problem değil, aynı zamanda psikolojik, sosyal ve duygusal yönleri olan bir sağlık sorunudur. Erkeklerde özgüven kaybına, çift ilişkilerinde sorunlara ve yaşam kalitesinde ciddi düşüşlere neden olabilir. Bu nedenle sertleşme bozukluğu utanılarak gizlenecek bir durum değil, tedavi edilmesi gereken bir sağlık problemidir.
Tanı ve Değerlendirme Süreci
Sertleşme bozukluğu yaşayan hastalarıma tanı koyarken detaylı bir değerlendirme yaparım. Öncelikle tıbbi öyküsünü alır, mevcut hastalıklarını ve kullandığı ilaçları sorgularım. Daha sonra fizik muayene ve kan testleri ile hormonal durumunu kontrol ederim. Damar kaynaklı sertleşme problemlerinde penil doppler ultrasonografi, damar yapısını değerlendirmede önemli bir araçtır. Ayrıca hastanın psikolojik durumu da dikkate alınır. Çünkü sertleşme bozukluğunun altında bazen yalnızca fiziksel değil, stres, kaygı ve depresyon gibi psikolojik nedenler de yatabilir. Doğru tanı koymak, tedavi başarısı için en önemli adımdır.
Şok Dalga Tedavisi (ESWT)
Son yıllarda sertleşme bozukluğu tedavisinde öne çıkan modern yöntemlerden biri düşük yoğunluklu şok dalga tedavisidir (ESWT). Bu yöntemde özel cihazlarla penise düşük enerjili ses dalgaları uygulanır. Bu dalgalar damar oluşumunu artırır, dokuda iyileşmeyi ve kan dolaşımını güçlendirir. Böylece doğal sertleşme mekanizması desteklenir. ESWT, özellikle damar kaynaklı sertleşme bozukluğu yaşayan, ilaçlardan fayda görmeyen veya ilaç kullanmak istemeyen hastalarımda oldukça başarılı sonuçlar verir. Tedavi ağrısızdır, cerrahi gerektirmez ve hastalar genellikle günlük yaşamlarına hemen dönebilir.
Egzosom Tedavisi
Egzosom tedavisi, hücreler arası iletişimde görev alan biyolojik parçacıkların kullanılmasıyla yapılan yenilikçi bir yöntemdir. Egzosomlar, dokuda tamir ve yenilenmeyi tetikleyerek damar yapısının ve hücresel işlevlerin iyileşmesini sağlar. Penise uygulanan egzosom tedavisi, özellikle damar hasarı veya hücresel yetersizlik nedeniyle sertleşme bozukluğu yaşayan hastalarda umut verici sonuçlar sunmaktadır. Henüz yeni sayılabilecek bu tedavi, modern ürolojinin gelişen alanlarından biridir ve klasik yöntemlerden fayda görmeyen hastalara alternatif bir çözüm imkânı sağlamaktadır.
Kök Hücre Tedavisi
Kök hücre tedavisi de sertleşme bozukluğu tedavisinde yenilikçi ve ileri düzey bir yöntemdir. Kök hücreler, vücuttaki hasarlı dokuları onarma ve yeniden yapılandırma kapasitesine sahiptir. Penise uygulandığında damar ve sinir dokusunu yenileyerek sertleşme fonksiyonunu iyileştirmeyi hedefler. Özellikle uzun süredir sertleşme bozuklugu olan ve diger tedavilerden fayda görmeyen, geçirilmiş pelvik ya da prostat operasyonuna bağlı gelişen sinir hasarlarında ve yine özellikle diabet ve damar hastalıkları olan damar sağlığı bozulmus hastalarımızda umut verici, yeni nesil, hücre yenileyici bir tedavi olarak kök hücre karşımıza çıkmaktadır. Uygun hasta seçimiyle başarılı sonuçlarımız daha fazlalaşmakta ve daha yüz güldürücü olmaktadır.
Penil Protez Ameliyatı
Diğer tedavilerden fayda görmeyen, ileri derecede sertleşme bozukluğu yaşayan hastalarımda penil protez (mutluluk çubuğu) ameliyatı kalıcı bir çözüm sunar. Bu ameliyatla penisin içine protez yerleştirilir. Protezler iki ana gruba ayrılır: yarı sert protezler ve şişirilebilir (hidrolik) protezler. Yarı sert protezler daha basit ve kullanımı kolaydır, şişirilebilir protezler ise doğal sertleşmeye en yakın sonuçları verir. Doğru seçilen protez ve tecrübeli cerrahi ile hasta memnuniyeti oldukça yüksektir. Ameliyat sonrası cinsel yaşam kalitesi belirgin şekilde artar ve çiftlerin ilişkileri olumlu yönde etkilenir.
