Üroloji alanında sık karşılaştığım en önemli sağlık problemlerinden biri ürolojik kanserlerdir. Bu grup içerisinde prostat, mesane, böbrek ve testis kanserleri öne çıkar. Ürolojik kanserler, erkeklerde daha sık görülmekle birlikte kadınlarda da ortaya çıkabilir. Hastalıkların büyük bir kısmı erken dönemde belirti vermediği için tanı genellikle gecikir. Bu nedenle risk grubunda yer alan kişilerin düzenli kontroller yaptırması hayati önem taşır. Benim için temel amaç, hastalarımın erken tanı ile tedavi şansını artırmaktır. Çünkü erken tanı konulan hastalarda tedavi başarı oranı oldukça yüksektir.
Prostat Kanseri ve Yaklaşımım
Prostat kanseri, erkeklerde en sık görülen kanser türlerinden biridir. Genellikle ileri yaşta ortaya çıkar, ancak bazı genetik yatkınlığı olan hastalarda daha erken yaşlarda da görülebilir. Hastalarımda tanıya giden süreçte PSA testi, parmakla rektal muayene ve diğer tahlillerini inceledikten sonra gerekli hastalarda multiparametrik prostat mr ile ileri inceleme yaparak gerekirse prostat biyopsisi yaparım. Erken evrede yakalanan prostat kanserinde cerrahi tedaviyle hastayı tamamen sağaltmak mümkündür. İleri evrede ise radyoterapi, hormon tedavisi veya kemoterapi uygulanabilir. Benim için en önemli nokta, tedavi planını hastanın yaşı, genel sağlık durumu ve tümörün evresine göre kişiselleştirmektir.
Mesane Kanseri ve Erken Teşhisin Önemi
Mesane kanseri, özellikle sigara kullanan bireylerde daha sık ortaya çıkar. İlk belirti çoğunlukla ağrısız şekilde idrarda kanama olmasıdır. Bu şikâyetle bana başvuran hastalarda mutlaka sistoskopi ve görüntüleme yöntemleri ile kesin tanı koyarım. Erken evrede tümör kapalı yöntemle çıkarılabilir (TUR-M). Daha ileri evrede mesanenin alınması (sistektomi) gerekebilir. Bazı durumlarda kemoterapi ve immünoterapi gibi ek tedaviler de uygulamak gerekir. Erken tanı konulan hastalarda mesane koruyucu tedavilerle başarılı sonuçlar elde etmek mümkündür.
Böbrek Kanseri ve Tedavi Seçenekleri
Böbrek kanseri çoğunlukla başka nedenlerle yapılan ultrason veya tomografi sırasında tesadüfen saptanır. İdrarda kan görülmesi, yan ağrısı veya bel bölgesinde kitle fark edilmesi de sık karşılaştığım bulgular arasındadır. Tanı konulduğunda tümörün büyüklüğüne ve böbrekteki yerine göre cerrahi planlama yaparım. Küçük kitlelerde böbreğin tamamını almadan, sadece tümörü çıkararak böbreği koruyucu cerrahi uygularım. Daha büyük kitlelerde ise böbreğin tamamen alınması (radikal nefrektomi) gerekebilir. Amacım her zaman böbrek fonksiyonlarını mümkün olduğunca korumaktır.
Testis Kanseri ve Genç Erkeklerde Önemi
Testis kanseri, genç erkeklerde en sık görülen kanserlerden biridir. Genellikle ağrısız şişlik veya ele gelen kitle ile fark edilir. Hastalarıma mutlaka ultrason ve tümör belirteçleri (marker) testi uygularım. Tanı sonrası ilk adım cerrahi ile testisin çıkarılmasıdır. Daha sonra hastalığın evresine göre kemoterapi veya radyoterapi planlanır. Testis kanseri, erken dönemde yakalandığında tamamen tedavi edilebilen kanser türlerinden biridir. Bu nedenle genç erkeklerin testis muayenesini kendilerinin de düzenli yapmalarını öneriyorum.
Benim Önerilerim ve Takip Süreci
Ürolojik kanserler erken tanı konulduğunda başarılı bir şekilde tedavi edilebilen hastalıklardır. Bu nedenle risk grubundaki kişilerin (örneğin sigara kullananlar, ailesinde ürolojik kanser öyküsü olanlar) düzenli olarak kontrole gelmesi çok önemlidir. Hastalarımın tedavi sonrasında düzenli takiplerini yaparım; görüntüleme yöntemleri, kan testleri ve muayenelerle süreci yakından izlerim. Benim önerim, hiçbir şikâyetiniz olmasa bile düzenli ürolojik muayenelerinizi yaptırmanızdır. Çünkü birçok ürolojik kanser belirti vermeden ilerleyebilir.
